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Il existe deux techniques de comblement de sinus en fonction du volume osseux à régénérer.
Le comblement de sinus
• Suites aux extractions dentaires les sinus ont tendance à grandir naturellement.
• Le volume osseux disponible au niveau des molaires supérieures est souvent insuffisant pour pouvoir poser un implant.
• Il est donc nécessaire de réaliser un déplacement de ce sinus.
• Ce comblement osseux est réalisé avant ou en même temps que la pose des implants.
Le comblement de sinus par abord latéral
• L’intervention est réalisée sous anesthésie locale.
• Cette fois-ci le forage intéresse la paroi latérale du sinus.
• Une fenêtre est délimitée et réclinée à l’intérieur du sinus de manière à créer un espace.
• Cet espace est comblé par le matériau de comblement qui peut être recouvert par une membrane.
• L’implant est posé dans la même séance ou 4 à 6 mois après la chirurgie.
Les risques de ces techniques chirurgicales
La perforation de la membrane sinusienne
• Lors de l’intervention, une perforation de la membrane sinusienne peut survenir.
• Si elle est peu conséquente, le chirurgien-dentiste pourra la réparer.
• Si elle est trop importante, l’intervention doit être stoppée et le site refermé.
• Cet échec est relatif puisque 3 à 4 mois plus tard l’intervention pourra de nouveau être réalisée.
L’infection
• Dans très peu de cas (moins de 5 %) une infection peut survenir, c’est pour cette raison que l’intervention est réalisée sous couverture antibiotique.
• En cas d’infection, le chirurgien-dentiste peut réintervenir pour nettoyer le site chirurgical. Cela peut compromettre le volume d’os régénéré et une seconde greffe peut être nécessaire.
• Chez le fumeur, les risques d’échec et de complication augmentent et passent à 10 %. Il est conseillé d’arrêter définitivement avant ce type de traitement et d’en parler avec son chirurgien-dentiste.
Nos conseils
• Les comblements de sinus sont des chirurgies réalisées par des chirurgiens-dentistes ayant une formation spécifique. Ils sont de plus en plus nombreux à en être capables et ces interventions se démocratisent.
• Il s’agit de techniques chirurgicales fiables, bien codifiées et avec un recul clinique important (les premières publications datent de 1980).
 Le centre dentaire Dentifree, spécialisé en implantologie et en comblement de sinus à Marseille, est à votre écoute pour toute question.
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